保胎灵药,怀孕后大家都以多少个月开首不上班
分类:中医养生

问:怀孕后大家都是几个月开始不上班的?

常姣娥

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妇产科门诊上经常会遇到一些任性患者。她们不单单会给自己“看病”,还可以“恰如其分”地给医生提出治疗建议:

我怀孕后是两个多月就不上班了,我那时医生的诊断是先兆流产,流褐色分泌物差不多两周,严重的时候,请了五天假,卧床休息,吃黄体酮保胎药,然后过了大概十五天,那个褐色分泌物就干净了。发生这样的问题,跟我的工作性质也有很大关系,我上班都是站班居多,一天要跑上跑下,帮他们老员工备用打样用的材料,哪里忙就去帮哪里,很少停过来,每天的布伐都在一万步以上,可能是走太多的原因才会导致就褐色分泌物,然后就直接说明原因辞职了。

“大夫,我检查怀孕了,这两天阴道分泌物呈咖色,没有下腹痛,我上网一查说可能是先兆流产,我想做个B超检查,再把血HCG、孕酮检查一下。”

发现怀孕一个多月,先兆流产,一直流血,卧床休息保胎到四个月,然后又去上班,知道生之前,因为早产,前一天还在上班,晚上突然破水,就生了。

“大夫,我怀孕了,阴道有少许流血,可能是先兆流产,你给我开个诊断证明,我要卧床休息保胎。”

我整个孕期不适感很轻,也没啥不舒服,就是有出血,在家休息了一段时间,快闷死我了,所以等到四个月,医生说没啥问题了,就赶紧去上班了。

“额……”我一脸蒙圈地望着她们那张自信的脸庞,“谁说你是先兆流产了?”“是谁告诉你要卧床休息?”内心有句潜台词,是梁静茹给你的勇气么。。。

发现怀孕前半个月离职了,准备重新找工作,然后第一天去面试了,下午有恶心想吐的症状想起大姨妈还没来,买了试纸说第二天要是测怀孕了就不上班,没怀孕就办入职,结果怀了就没上班啦点击[

先兆流产该不该“躺”?

对于很多孕早期出血的孕妇,她们的逻辑思维等同于出血-先兆流产-卧床休息。且不说你到底是不是先兆流产,许多孕妇也有过被卧床的经历。怀孕漫漫十月,但凡有异常情况,亲朋好友都会来劝:赶紧上床躺着!

还有更极端的,吃喝拉撒全在床上,24小时由家人陪护。曾经我遇到过一位老妈贴身伺候着,坐着轮椅来的孕妇,我告诉她:你要是还想要孩子,那就赶紧下来!

实际上对于出现先兆流产的孕妇,卧床休息绝不是最好的选择。首先,我们应该明白自然流产实际是自然选择和淘汰的过程,符合达尔文的进化理论--物竞天择适者生存。

自然流产率约占总妊娠的10-15%,而出现流产的主要原因胚胎自身有问题,占总流产原因的60%左右,这时候是不适合保胎的,如果仍要违背自然规律,其结局可想而知。

至于其它引起流产的原因必要时在下次怀孕前仔细检查,明确病因,对症治疗,不过有些病因目前还无法明确。

所以简而言之,卧床休息有时候并不能改变妊娠结局,如果是胚胎自身有问题,卧床休息根本就不起作用,只当是一种心里安慰。

美国产科医生为什么不推荐卧床休息?

以前患者只要有先兆流产的表现,很多医生就会开出一剂关爱之良方--卧床休息,似乎也很迎合患者及家属的内心,大家皆大欢喜,至于其疗效如何,无人关心,这种观念似乎根深蒂固。

而现在如果仍有医生用卧床休息改善保胎结局,那他就out了。在美国,绝大多数美国产科医生都不推荐卧床休息。

ACOG(美国妇产科医师学会)指南声明,几乎从不推荐妊娠期卧床休息,并认为这样做是不道德的。

Cochrane系统评价(世界权威的针对不同病种和疗法的系统评价)就卧床休息的综述进行了总结,认为卧床休息不改变妊娠结局,从职业道德角度对这种做法提出质疑并建议将其废弃。而卧床休息保胎会带来严重危害,它可以促使静脉血栓栓塞发生。

我们知道血液瘀滞,静脉壁损伤,高凝状态是目前公认的静脉血栓形成的3大病因,妊娠期本身处于高凝状态,卧床休息导致血液瘀滞,其结果可想而知;而且卧床休息还会对患者及家属带来巨大的思想负担,可表现为焦虑、烦躁不安等。

什么情况下该卧床休息?

可是,现阶段我国的医疗环境之下,面对先兆流产的病人,如果医生说不用我创,病人一般都不会理解。“我都出血了你还不让我回家躺着,我是不是看了假医生。”

但实际上,对于孕期来说,适度的运动和休息,都是重要的。什么情况下该卧床休息?当我们因为过度劳累的原因导致出现以下这些情况的时候,就需要适当减少或者避免过劳过重的活动了:

�1.出现了腹痛伴随有阴道出血,尤其是血量比较大,血色鲜红,而且有腹痛(宫缩)的情况。

2.孕妇在检查中发现存在有胎膜下或者绒毛下血肿,或者发现存在有前置胎盘,并且已经伴随有出血的情况。

3.已经做了宫颈环扎术。或者因为子宫解剖学的异常(比方说马鞍形子宫,或者宫颈机能不全)而导致过一次或者多次的流产和早产的。

而正常的日常活动,是不会造成影响的。当然,有的妈妈可能会说“我当初就是躺尸了一个多月,宝宝才保住了的。”试问,你怎么知道是“躺”好了的呢?可能你正常工作,最终也没事儿呢?

所以,如果你出现先兆流产的情况,先去医院做检查吧。先兆流产的原因有很多,应该对症下药,大多数不是在家躺着就能解决的。

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图文|西安产科医生

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